내 몸 안의 지식여행 인체 생리학-다나카 에츠로(240524~240606)

*주의: 개인적인 정리 목적의 글. 임의로 재구성한 부분 있음

 

<책 정보>

내 몸 안의 지식여행 인체 생리학(2019년 개정판)

-저자: 다나카 에츠로 지음/ 황소연 번역/ 권오길 감수

-출판사: 전나무숲

-분야: 과학

 

-생리학의 뼈대를 깔끔하게 잡아주는 생리학 초급 교양서(입문자용은 아님)

 

-아는 어른으로부터 뜬금없이 생리학, 병리학, 진단검사의학 대학교재들을 넘겨받았는데, 두께가 부담스러워 시중의 교양 서적을 찾다가 발견. 애초에 이런 분야의 교양서적이 많지 않고, 아예 저연령을 타겟팅하거나 너무 딥한 내용을 다루는 것으로 보이는 책들이 많았어서 이 책이 제일 적당해보였음.

-넘버링으로는 이 시리즈의 두 번째 책이지만 의대출신 지인한테 받은 조언으로는 생리학으로 시작하는 게 정석이라고 하여 이 책으로 시작함. 이 다음 책으로는 읽은 분자 생물학 책이 1권인데 둘 다 읽어본 입장에서는 앞 권에서 설명한 내용은 생략한다거나 하는 것도 아니고 애초에 저자도 달라 넘버링을 따라가야 할 이유는 없음. 세계문학전집의 넘버링을 신경쓰지 않듯 이것도 마찬가지.

-읽으면서 지식의 정리가 상당히 잘 되는 것을 느낀 책. 물론 호르몬의 이름 등 생소한 전문용어들이 많기 때문에 머리에 남기려면 별도의 공부를 해야겠으나, 읽는 순간만큼은 쏙쏙 이해가 되었다고 생각함.

-처음에 읽으면서는 "이게 대학교양에서 공부하는 생명과학 수업이랑 뭐가 다르지? 생리학 = 생명과학인가?" 싶기도 했는데 그 내용들을 병과 관련된 부분과 엮어 설명하는 부분들을 보면서, "아 이래서 생리학이구나" 하는 느낌을 받았음.

-생명과학분야에 대해 생판 잘 모르는 입문자보다는 그래도 한 번쯤 관련 공부를 접해봤다고 할 만한 초급자 수준에게 추천. 입문자도 천천히 읽어간다면 나쁘지는 않겠지만 전문지식의 양이 상당하다보니 어려울 거라는 느낌을 받음. 필자는 순수 문과 출신이지만 대학 생활 중 생명과학 강의를 한 학기 들은 적이 있어서, 그 덕에 막히지 않고 상대적으로 수월하게 컨셉을 이해할 수 있었음.

-다음 책은 원래 병리학일 예정이었지만 여러 사유가 겹쳐 분자생물학으로 틀어버림. 다음주 정도에 내용을 올리지 않을까...

 

 

<내용>

1부 인체생리
1막 혈액
1장 체수분
-세포내액(K+)와 세포외액(Na+; 농도 0.7%. 고대해수)
c.f) 현재 해수는 농도 3% -> 삼투압으로 탈수가 일어나는 이유
-나트륨 펌프(K+ 공급)과 세포막
-혈액의 구성: 세포외액(Na+) +혈구 + 단백질
-탈수: 세포내액 탈수(수분, 피부, 갈증) &세포외액 탈수(혈압)

2장 조혈
-조혈 작업은 주로 편평골(골반, 흉골) 골수에서 발생. 혈액줄기세포
-혈액줄기세포에 사이토카인이 작용하여 분화 ex) 에리트포이에틴은 적혈구 형성
-적혈구: 변형이 쉬운 도넛모양. 무핵으로 수명 120일. 헤모글로빈, 철, 빌리루빈으로 구성
-백혈구: 호중구(세균처리), 단핵구(-> 매크로파지; 대식세포), 림프구(T림프구, B 림프구)
c.f) 백혈병 = 벽혈구 암
-혈소판: 거핵세포가 찢어져 형성
-혈액형: ABO(응집원)과 RH(D항원의 유무)

3장 혈액의 구성
-혈장: 단백질(알부민, 글로불린)과 지방(단백질과 결합하여 액체화)
-교질 삼투압: 알부민에 의한 삼투압
c.f) 신장 안 좋음 ->알부민 과다 배출 -> 세포의 붓기 안 빠짐
c.f) 간 안 좋음 -> 알부민 과소 생성 -> 세포의 붓기 안 빠짐
-응고: 응고인자 연쇄반응 +Ca^(2+)(칼슘이온) -> 섬유소화(피브린, 실 구조)
c.f) 수혈팩은 칼슘이온을 제거, 응고를 방지함

4장 면역체계
-면역 by 림프구, 대식세포, 호중구
-림프구: 흉선에서 생성된 T-림프구가 B-림프구에 지시, B-림프구는 항체 생산
-호중구: 1항체 1 항원(가재모양). 5군의 유전자에서 1억 항체 생성
-과잉 면역반응: 자기면역성 질환(ex: 천식, 아토피) or 알레르기


2막 분해와 흡수
5장 소화관
-소화기의 구분: 소화관(구강-식도-위-장)과 그 외
-위액: 점액(위벽 보호), 펩신(단백질 분해), 염산(분해 보조) -> 음식물 분해
c.f) 위계양: 위벽을 소화 + 헬리코박터파일로리
-십이지장: 췌액(이자액; 리파아제에 의한 지방 분해)+담즙(리파아제를 보조) -> 알칼리화
-소장(장액분비; 아미노산, 포도당 흡수) -> 대장(발효+수분 흡수) -> 정맥 혈류 -> 문맥 -> 간 -> 폐
c.f) 대장을 너무 빨리 지나가면 설사, 느리게 지나가면 변비

6장 간
-합성 활동: 글리코겐(포도당 소량), 콜레스테롤, 단백질(알부민, 응고인자, 등)
-분해 활동: 단백질(탄소, 수소//질소, 암모니아), 빌리루빈, 알코올(->아세트알데히드-초산-물과 CO2)
c.f) 빌리루빈 분해 문제 발생 시 황달 발생
-if 간 문제, 혈중 AST, ALT 농도 높아짐(간세포가 갖고 있는 효소. 즉, 고농도는 손상을 의미) 
c.f) 좌약: 직장의 정맥혈은 간을 거치지 않고 폐로 향함

7장 콜레스테롤
-지방의 종류: 중성지방, 콜레스테롤, 인지질
-콜레스테롤: LDL은 공급, HDL은 회수를 담당
c.f) LDL이 적정하지 않으면 콜레스테롤이 과다하게 되고 문제 발생
-리포단백질: 지방이 물에 녹기 쉽도록 만드는 단백질

8장 중성지방과 비만
-중성지방(트리글리세리드; 비만 관련)
-BMI, 내장지방(배), 피하지방(허벅지, 하체)
-마른 비만 등


3막 순환과 배출
9장 호흡
-폐에서의 가스교환(폐환기): 흉강(횡경막, 늑골), 사강(호흡의 무효공간)
c.f) 들숨보다 날숨이 어려움: 폐기종의 예
-폐포 환기(산소와 이산화탄소 교환), CO2에 따른 산성도 변화
-혈류와 정맥혈

10장 심장과 혈액순환
-소순환(폐의 순환): 우심실->폐동맥->폐->폐정맥->좌심방 
-삼천판(우심방-우심실)과 승모판(좌심방-좌심실)
-대순환(장기 순환): 좌심실->대동맥->대순환계(장기)->대정맥->우심방
-기능혈관(심방/심실, 문맥(간), 폐동맥/폐정맥)과 영양혈관(관상동맥(심장), 간동맥, 기관지동맥(폐))
-심근과 심음(판막소리), 그리고 심전도(수축, 확장의 전기신호)
-동결절(심장운동 조절책임주체)과 관상동맥(동력)
-심정지: 정지가 아닌 심근세포의 부조화
-혈관에는 보통 우회로가 존재. But, 관상동맥과 뇌동맥은 예외.

11장 혈압과 혈류
-혈압조절: 심장수축력, 혈관지름(교감신경비례, 부교감반비례), 혈액량(부족하면 수액, 과다하면 이뇨제)
c.f) 혈관확장약의 두 가지 원리: 교감신경 제동, 부교감도 가능하나 부작용 큼)
-맥압: 최고혈압(수축기)-최저혈압(확장기)
-맥압의 측정: 혈관막기->소리 발견(수축기)->소리소실(확장기)
c.f) 여학생들 운동장 빈혈: 부교감신경 활성으로 인한 혈압 감소

12장 배설과 비뇨기
-배설기관: 폐, 간, 신장
-대사물의 구성: 요소(단백질), 요산(핵산)+수분, 염분
-네프론(신장 기본단위): 사구체(알부민보다 작은 물질 여과. 혈압에 따른 여과력 차이)
+세뇨관(ADH항이뇨호르몬으로 원뇨 99%재흡수) -> 수뇨관
-배뇨: 수뇨관 -> 방광 -> 요도
-기타기능: 에리트로포이에틴 분비(적혈구 생성 촉진), 혈압조절, 비타민D 활성화
-신장 부분별 질병: 사구체(단백뇨), 세뇨관(당뇨), ADH(요붕증), 방광 및 배뇨(잔뇨,방광뇨,요도염)
-신부전: 신장기능 약화, 노폐물 증가, 신장이식필요


5막 신호와 말초신경
13장 내분비
-분비: 신호를 전달하는 수단
-사이토카인: 근접 세포 신호 전달 물질
-호르몬: 원격 신호전달 물질. alpha 수용체, Beta 수용체
ex) 에피네프린에 의한 혈관 확장과 축소
-신경: 표적, 신속
-호르몬 조절(성호르몬의 예): 뇌하수체--(자극호르몬)-->성선--(피드백)-->사상하부--(조절호르몬)-->뇌하수체
=> 항상성 유지

14장 뉴런, 시냅스
-수상돌기->뉴런->축색돌기->시냅스
-실무율(1/0비율): 자극, 흥분, 정지, 역치(1회로X, 100회 이상이어야)
-중추신경(뇌, 척수) & 말초신경(가지)

15장 자율신경
-말초신경의 종류: 지각신경, 운동신경, 자율신경
-자율신경의 예: 심근, 민무늬, 내분비, 외분비, 장기, 등(통제되지 않는 신경)
-교감신경: 긴장, 심장, 노르에피네프린
-부교감신경: 이완, 소화기, 아세틸콜린
-혈관은 둘 다
c.f) 자율신경실조증 by 교감신경과 부교감신경 부조화

16장 지각신경(감각)
-지각이 가능한 감각(시각, 소리, 통증)과 지각이 안 되는 감각(혈압, 혈당) by 감각수용기
-c.f) 순응반응: 역치의 등락이 존재. by 자극, 상황
-체성감각(촉각, 통각)과 특수 감각(시각, 청각, 등)
-시각: 자외선 취약(선글라스로 인한 동공확장), 무한원(초점의 기준), 원근시(by 안구크기), 
노안(수정체 조절능력), 간상세포(강도)와 원추세포(색상)
c.f) 시물질의 유무와 주행성(어류, 조류, 양서류, 파충류, 거북이), 야행성(인간과 원숭이 제외 포유류)의 구분
c.f) 시력측정과 란돌트 고리
-청각: 외이(귓바퀴; 기체음)->중이(고막, 이소골; 고체음)->내이(회전과 세반고리관, 평형과 전정기관, 음높이와 달팽이관; 액체음)
-후각: 코의 점막


6막 중추신경
17장 대뇌
-대뇌란? 척수 끝 부분. 신경세포체와 신경섬유다발(축색돌기, 수상돌기)로 구성
-신경세포체: 표면의 대뇌피질(감각, 운동중추)와 내부의 핵으로 구성
-두정엽(체성감각; 촉각, 통각) +후두엽(시각중추) +측두엽(청각중추)
-> 베르니케 영역(언어적 사고, 해석) -> 브로카 영역(언어 형성) -> 전두엽(운동중추; 말, 행동)
c.f) 좌뇌/우뇌론 b/c 브로카 영역의 90%가 좌뇌
-기억: 단기기억(원리 모름) -> 기억고정 ->해마(장기기억)
c.f) 뇌사(연수 소실. 호흡, 혈압조절 불가) <> 식물인간

18장 반사
-정의: 지각신경(구심성) -> 중추 -> 원심성 신경(운동, 자율)
-뇌 손상시 무릎반사 상승, 발바닥 반사 오므리는 방향이 아닌 펴지는 방향으로
-위 대장 반사 by 음식섭취(무조건반사; 척수 관여)
-위 대장 반사 by 음식목격(조건반사; 대뇌 관여)
-대광반사(눈동자, 동공)

19장 뇌졸증, 두통
-뇌졸증의 종류: 뇌경색(동맥 끊어짐), 뇌출혈(뇌 내부), 지주막하출혈(뇌 표면)
c.f) 중풍: 뇌졸증 후유증으로서의 마비증상
-일반 두통: 두부/목근육 vs 뇌혈관 확장
c.f) 뇌종양, 지주막하출혈, 수막염 -> 두통

20장 마약
-아편(양귀비, 모르핀->진통제 활용), 헤로인(의료 불가. 합성 모르핀 有)
-코카인(국소마취제 활용. 스노, 클락 은어), 스피드볼(코카인+헤로인)
-각성제(암페타민, 메탐페타민, 샤프, 필로폰 등) -> 플래시백 현상
-LSD(의료 활용 불가), 대마(마리화나, 해시시)
-항정신성 약품, 유기용매(시너, 톨루엔)


7막 생명유지활동
21장 근육
-기능에 따른 종류: 골격근(수의근, 운동신경)과 심근, 내장근(불수의근, 자율신경)
-색깔에 따른 종류: 붉은색(지구력; 다랑어)와 하얀색(순발력, 도미)
-굴신운동 by 근원섬유의 맞물림. 이완과 수축의 동시 작용

22장 피부
-상피: 표피(외계)와 그 부속물(털, 손톱, 피지샘, 땀샘)
-피부의 종류: 표피(멜라노사이트 세포 有)+진피(아래는 섬유, 위는 수분. 결 有)+피하조직(지방)
-자외선: 비타민D생성 < 피부암 위험
-화상 면적의 측정: 9%*11부위 + 1%(생식기)
-> 차게 식히고 청결하게 하여 병원으로 이동

23장 체온
-항온동물(고도의 기능, 음식물 섭취량 높음) vs 변온동물(움직임 적음, 음식물 섭취량 낮음)
-열 생산 by 골격근, 열 배출 by 땀
c.f) 열중증은 수분과 염분 보충 필요
-체온 변화 by 뇌, 시간, 여성 성주기
c.f) 고막 혈액의 온도는 대체로 일정 -> 귀로 열을 재는 이유

24장 생식세포
-세포의 종류: 생식세포와 그 외
-정자는 하루 수억. 난자는 평생 400개 생성

25장 생리와 임신
-난소: 난세포 -> 난세포+여포(에스트로겐; 임신+2차성징 유도)
-> 난세포 이탈과 황체(포스게스테론; 2주 형태 유지와 배란 억제)
-생리: 황체의 2주 수명 +내막혈관수축의 통증
-임신: 태반에서 에스트로겐, 프로게스테론 생성. 수정 가능일은 월 이틀에 불과
-배란억제물질: 포스게스테론(+경구피임약), 프로탁틴(수유)


2부 임상생리학
8막 병과 치료
26장 ES세포
-줄기세포의 종류: 전능성줄기세포(수정란의 ES세포)와 그 외(혈액줄기, 신경줄기, 등등)
-세포의 역할: 업무(세포분화, 조직분화)와 분열(50회. 텔로미어)

27장 유전자치료와 재생의료
-유전자 치료: 몸 치료에 필요한 단백질의 체내 생산을 유도
c.f) 형질전환동물(유전자가미), 유전자녹아웃(유전자제거), 복제(자기유전자 제거, 타인 유전자 주입. 텔로미어 문제)
-재생의료: 유전자 투여에 의한 유전자 치료. 혈관, 뼈, 말초신경, 피부의 재생의료는 실용화 직전

28장 한방치료
-한방치료=항상성 유지치료<>민간요법
-부작용 有 ex) 갈근탕의 마황
-대체로 탕 형태, 공복이나 식전 복용이 특징

29장 상피세포와 암
-세포의 구분: 생식세포와 비생식세포
-비생식세포의 구분: 상피와 비상피
-상피세포: 외계=피부(표피/진피/피하조직)+각종 장기(폐, 내분비 등)
-비상피세포: 내계. 모든 부위가 비슷
-암의 종류: 암종(상피세포)와 육종(비상피세포; 뇌종양, 골육종 등)
c.f) 항암제가 신경세포와 난소에 부작용을 일으키기도


9막 외인성 질환
30장 항생물질과 세균
-항생물질의 원리: 세포와 세균의 차이를 이용
-페니실린: 세균의 세포벽을 공격
-> 세포벽이 없는 클라마디아, 내성 지닌 황색포도구균(MRSA)에는 소용 無
-바이러스: 핵산이 든 단백질 주머니

31장 기생충
-중간숙주와 종숙주
-회충: 입, 소화관, 항문 구조. 회충제 이용 마비, 60도 열 가열(비료)
-촌충: 막과 내부조직, 자웅동체
-아니사키스: 새우, 오징어, 고래 -> 위벽, 장벽

32장 프리온 병과 BSE
-프리온 병: 핵산X, 단백질 only. 광우병, BSE 등
-> 신경세포 파괴, 사망률 100%, but 감염률 0에 가까움
-정상 프리온: 신경세포 구성 단백질. 세포 내 합성, 분해 사이클 존재
-이상 프리온: 정상프리온을 변형시킴. 안전성 과다하여 분해 X. 세포를 가득 채워 파괴
-감염 경로 밝혀지지 않음. 경구섭취->장->신경->뇌 경로로 추정
-양에서 비롯(스크래피) -> 육골분을 통해 소로 이동(BSE) -> 인간(변종 BSE, 광우병)

33장 외인성내분비교란화학물질과 일반독성물질
-외인성내분비교란화학물질: 환경호르몬. 성호르몬에 유사하여 생식장애 유발, but 호르몬, 일반독성물질과는 무관
-계면활성제+경구피임약 -> 수컷 잉어의 암컷화
-유기주석화합물(for 따개비 제거) -> 암컷 개의 수컷화
-콩에도 내분비교란화학물질 有
c.f) 다이옥신: 일반독성물질. 유기연소 화합물로 발암성과 축적성 통해 생식장애 유발


10막 영상진단의학
34장 프리라디칼
-산화작용의 예: 프리라디칼, 활성산소
-프리라디칼로 인한 피해: 세포장애, 노화, 피폭, 과산화지질, 암, 등
-프리라디칼의 활용: 백혈구, 마크로파지, 방사선 치료, 표백제, 수영장 소독제
-프리라디칼 방어 시스템: 환원제(카탈라제, 슈퍼옥시드디스뮤타제, 비타민C, E, 폴리페놀, 헤모글로빈, 알부민, 요산, 빌리루빈, 등)

35장 영상진단의학
-X선: 자외선 바깥. 전자에서 비롯
c.f) r(감마)선: 원자에서 비롯
-촬영기법: X선(공기>물>뼈 투과), 조영법(조영제+X선), CT(X선을 다방향 촬영), 핵의학과 PET(방사물질 투여, for 종양, 뇌과학)
-그 외 영상진단: MRI(자기장), 초음파
-방사선 치료: 프리라디칼 유도, r선, 전자선, 양자선, 중립자선 등 이용

36장 전자파와 의료기기
-자기장의 신체 악영향은 밝혀진 바 없음
-의료기기에 전자파 방지 대책 有, but 여전히 민감하므로 주의
ex) 심장 페이스메이커